骨关节炎是什么？
骨关节炎是一种退行性的疾病，主要表现为关节软骨生化代谢的异常和结构上的损害，软骨局部的结构损伤使得软骨周围组织产生变化，关节囊纤维增生并最终导致关节疼痛和功能丧失，虽然病因有多种，但生物学、形态学及临床结局相似。
骨关节炎与类风湿关节炎的区别
骨关节炎也类风湿关节炎的区别在于：①两者的发病机制不同，骨关节炎是软骨的退行性变，类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病；②受累的关节不同，骨关节炎常累及远端指间关节，其次为负重关节；③病理不同，骨关节炎主要病变在软骨，类风湿关节炎主要病变在滑膜；④发病年龄不同，骨关节炎在老年发病，随年龄的增高，发病率也会增高；⑤遗传学不同；⑥实验室检查不同；⑦用药及治疗反应不同。
哪些因素容易导致骨关节炎的发生？
①年龄：骨关节炎的发病率会随年龄的增长而上升； ②性别：雌激素水平的变化与骨性关节炎有关；③肥胖：雌激素水平的变化与骨性关节炎有关；⑤创伤：反复受伤将导致软骨下骨质变硬，软骨磨损增加；⑥遗传：Ⅱ型胶原基因的遗传病、其他骨关节遗传病失调。⑦特殊职业。
骨关节炎的治疗目标是什么？
骨关节炎的治疗目标是疼痛控制、改善关节功能和生活质量，尽可能避免治疗的毒副作用。
骨关节炎的健康管理
用药管理：
规范的治疗，良好的治疗依从性对于改善预后有重要的意义。骨关节炎治疗用药的常见副作用包括胃肠道反应、肝肾功能改变等，需在医师指导下服用并坚持健康教育门诊进行健康咨询。
饮食管理：
骨关节炎患者饮食无特别禁忌，但需要保持健康的体重，它能减少关节的压力所造成的痛苦。要注意补充蛋白质和维生素，并要适当补充维生素D和钙剂，如水果、蔬菜和牛奶。戒烟，避免饮酒。
生活环境管理：
居住环境应通风、朝阳。避免使用柔软的席梦思或海绵床，因其凹性大，可加重疼痛产生被动体位。如条件允许可改变工作环境以适应体位与姿势的要求。
日常管理：
①健康教育、咨询：使病人充分认识骨关节炎(OA)的整个表现，理解整个治疗 ；②减轻体重减少关节的负荷，少提重物；③有氧运动：散步、 游泳；④自我行为训练：减少不合理的运动、避免不良姿势，减少膝关节过度屈曲；⑤避免关节受到反复的冲击力或扭力、避免长时间的跑、跳、蹲；减少或避免爬山、爬楼梯等；⑥膝内翻或外翻的矫正：楔形鞋垫、支具鞋的使用来平衡各关节的负荷；⑦助行工具和日常生活的辅助设施等的使用：如手杖、拐杖、助行器等，目的是为了减少受累关节的负重。⑧晚间戴尼龙弹性手套可缓解部份手骨性关节炎患者的晨僵和关节疼痛。
髋骨性关节炎患者，应选择高椅子，勿坐低凳或沙发。
膝骨性关节炎患者可用弹力护膝套以加固关节的稳定性，注意日常身体姿势，告知患者在日常生活工作中尽量减少增加膝关节负重姿势。避免长时间处于一种姿势，要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。避免长时间下蹲体位，有研究表明，下蹲时膝关节的负重是自身体质量的3 --6 倍，应避免穿高跟鞋，避免跑步和球类等剧烈体育运动，睡眠时不要在膝下垫枕头，以免引起关节变形。
颈椎骨性关节炎患者应避免长期伏案、仰头或转颈，必要时使用护颈，枕头的高度要适当。
腰椎骨性关节炎患者可使用腰骶围腰，不宜睡过软的床。
足骨性关节炎患者可通过鞋垫、硬底鞋等防止足部关节变形。
关节活动度训练：
让关节在非负重位下屈伸活动，保持关节最大活动度。
肌力训练：
髋、膝关节周围肌肉的锻炼。
物理治疗：
热疗、光疗、水疗、磁疗及超短波均有一定疗效，针灸和按摩也有止痛、放松肌肉、改善血液循环和促进关节功能的作用。
康复管理：
膝关节周围肌力训练可以提高肌肉力量，使膝关节稳定性提高，从而使膝关节的活动范围和软骨的营养得到改善，促进关节组织损伤的修复，并能有效地缓解慢性疼痛。
进行运动锻炼时，必须遵守科学的锻炼，以下是一套适合骨关节炎患者的康复锻炼操：
（1）仰卧直抬腿练习：仰卧位，把腿伸直，让大腿的肌肉收紧、绷直，下肢抬离床约15cm，维持到无法坚持为止，再慢慢放下，休息片刻再重复训练，每 10-20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。
（2）强膝训练：膝伸展训练，患者端坐床边，双腿向前平伸，做前后摆动动作，每次 50 下。
（3）股四头肌抗阻力训练：仰卧位或坐位，在小腿上绑缚０．５Ｋｇ沙袋后直抬腿，并随肌力增强逐渐增加沙袋重量。
锻炼频率：
膝关节功能锻炼应该遵循循序渐进的原则，第1周 每日锻炼次数为2次，上述动作重复5次。第2周每日锻炼3次，每次动作重复次数在10-15次。第3周每日锻炼4次，每次动作重复次数在 15-20次。如果患者在进行功能锻炼期间出现严重疼痛，可适当的减少重复次数。
为了帮助风湿病患者正确认识风湿病，得到规范诊治，客观疗效评估，严密随访，提高风湿病患者的自我管理能力，四川大学华西医院风湿免疫科与门诊部联合成立了风湿免疫病慢病管理门诊。如您有以下需要，建议您前来咨询。
①对所患疾病认识不清
②药物的正确使用方法
③相关疾病的生活注意事项、健康饮食指导
④康复训练指导
⑤心理疏导
就诊时间：
每周一至周五。
就诊地点：
门诊大楼1楼A2区2诊室。
就诊流程：
初诊：
风湿免疫专科门诊就诊→持医师开具的导诊单“CTD慢病管理”缴费→风湿免疫慢病管理门诊就诊。
复诊：
预约风湿免疫专科门诊号→完善复诊前检查，取得报告→当日挂“CTD慢病管理”门诊号→风湿免疫慢病管理门诊病情评估及咨询→专科门诊复诊。
