强直性脊柱炎 | 四叶草患教

什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病。脊柱炎症破坏关节，受累部位长出新骨使关节融合，导致脊柱失去正常的生理曲线，关节活动受限。还可以累及外周关节，如肩，肋骨，髋，膝和足。它也可以影响附着点，就是肌腱和韧带附着于骨头的区域。如果治疗不及时，AS造成的脊柱弯曲可致胸腔改变，导致限制肺容量和功能。

谁易患强直性脊柱炎？

本病好发于男性，男女之比约为2-3:1。女性发病一般比较缓慢且病情较轻，好发年龄在13-31岁，高峰在20-30岁，40岁以上及8岁以下很少发病，但疾病会影响到人们后半生的生活。

是什么引起了强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎的病因尚未完全阐明，可能与基因和环境有关。与强直性脊柱炎有关的主要基因被称为HLA-B27。但只有一小部分带有这个基因的人患病。

强直性脊柱炎的治疗目标是什么？

目前暂没有彻底治愈强直性脊柱炎的办法，正规的治疗能减轻症状，延缓或阻止病情进展，保存关节功能，提高生活质量。

强直性脊柱炎的健康管理

用药管理：

规范的治疗，良好的治疗依从性对于改善预后有重要的意义。强直性脊柱炎治疗用药的常见副作用包括胃肠道反应、肝肾功能改变、过敏或骨髓抑制等，需在医师指导下服用并坚持定期随访。

饮食管理：

强直性脊柱炎患者饮食无特别禁忌，但需要保持健康的体重，它能减少关节的压力所造成的痛苦。以高蛋白质、高营养的食物为主，同时补充维生素和钙质，如水果、蔬菜和牛奶。戒烟，避免饮酒。

生活环境管理：

居住环境应通风、朝阳。避免使用柔软的席梦思或海绵床，因其凹性大，可加重疼痛产生被动体位，久睡易致脊柱弯曲。睡眠时枕高以一拳为宜，或者卧位时保持面部水平位，避免肩、膝下垫枕。座椅不宜选择软椅或可过度后仰的椅子，避免坐软沙发，可选择高背椅，以维持脊柱正常形态。如条件允许可改造工作环境以适应体位与姿势的要求。

日常休息管理：

日常生活注意坐立行走应保持正确的姿势。①坐位：应保持腰背挺直，避免身体向前弯曲，并常有规律地活动脊柱，通过坐直和向后活动肩膀来伸展脊柱。坐的时间不要太长，要常变换体位。②站立：应尽可能保持挺胸、收腹和双眼平视的姿势。③疾病活动期以被动运动为主，缓解期可进行主动与被动运动，但应避免剧烈运动。

生育管理：

康复管理：

有规律的锻炼可以帮助减轻疼痛,改善姿势,保持灵活性。应减少或避免引起持续性疼痛的体力活动，进行合适的运动，如慢跑、游泳、打太极拳等。

在缓解期坚持科学的康复锻炼，可以保持脊柱的生理弯曲，防止畸形，保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能，保持骨骼的强度，防止骨质疏松和肌肉收缩。

运动时注意循序渐进、量力而行，避免剧烈运动，避免增加关节负重，运动时注意关节的保护。如果关节肿胀、疼痛明显加重时应避免或减少关节活动，卧床休息，直至关节肿痛缓解后，方可开始锻炼。

以下是一套适合强直性脊柱炎患者的康复锻炼操。

（1）准备运动用力原地高抬踏步一分钟，双臂分别向前、向上、向两边各伸二十秒。应重复以下每个动作至少五次。

（2）地板锻炼

①取仰卧位，屈膝，双足着地。尽量抬高臀部，坚持5秒，然后慢慢放下。