胸腔镜手术是临床上一项重要的治疗技术,所应用的是现代摄像技术及高科技器械,需要在胸壁套管或者微小的切口下进行。这是一种微创手术,在临床上的应用越来越广,也可完成复杂的胸腔手术。胸腔镜手术的切口很小,只需要做1.5厘米的小孔,但是必须由经验足够的医生来进行。
一、 胸腔镜胸部手术的特点
(一)胸腔镜手术与传统开胸手术比较,有如下优点:
(1)手术创伤小;
(2)术后疼痛轻;
(3)对肺功能的损伤小;
(4)对免疫功能影响小;
(5)术后并发症少;
(6)创面符合美容要求。
(二)胸腔镜技术的发展
电视胸腔镜技术(VATS)是电视胸腔镜手术是利用现代电视摄像技术和高科技器械装备的先进诊疗技术,具有创伤小、痛苦轻、疗效可靠、切口符合美容要求等优点,应用范围已涉及到胸外科的所有领域。电视胸腔镜技术的首次应用在1990年代早期,1992年正式在国内广泛推广。几乎在同期,3D胸腔镜技术也开始应用于临床,从第一代“快门眼镜技术”、第二代“3D头盔”、到目前的“第三代被动式3D影像接收系统”。
3D胸腔镜与传统胸腔镜比较,有如下优势:
(1)提升术者对组织器官相对位置的感知水平;
(2)降低误操作的概率;
(3)显示精细结构更加清晰;
(4)具有“深度”概念,更接近真实视角,适合初学者上手,缩短学习曲线;
(5)相较其他3D视野的“达芬奇”机器人技术,价格低廉。
(三)胸腔镜手术的适应症和禁忌症
(1) 不能耐受单肺通气麻醉的患者,如肺纤维化、严重肺动脉高压患者;
(2) 严重心肺功能不全的患者。
除以上两种情况以外,肺部手术都可以使用胸腔镜技术。