痛风是一种什么样的疾病呢?
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。当血液中的尿酸升高或排出减少时,饱和后可以形成尿酸盐结晶,沉积在关节、肾脏等器官,引起炎症并出现痛风性关节炎及肾脏病变等。
痛风有哪些表现呢?
痛风可表现为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,病程后期出现尿路结石和痛风性肾病等。
是什么原因导致的痛风呢?
许多风险因素都可导致高尿酸血症和痛风。
肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病等疾病都与痛风相关;饮酒过量、进食富含嘌呤的食物可以诱发或加重痛风。此外,部分人有痛风疾病的家族史,而且男性比女性更常见、成人比儿童更常见。
痛风的健康管理
药物管理:
应在风湿免疫专科医师指导下,结合病情,按照临床分期选择合适药物治疗。
急性期以对症处理为主,间歇期和慢性期以有效控制尿酸水平为主。
常用药物不良反应包括胃肠道症状、皮疹、肝酶升高、骨髓抑制等,应按时随访监测。
体重管理:
肥胖患者需要减肥,使体重达到正常水平,有利于血尿酸水平降低,同时还减少痛风病人频发的心脏疾病和中风的风险,所以,保持一定的体重,这是对付痛风的重要一部分。但快速减肥可以引发痛风发作,应采用缓慢、稳定的减肥策略。
饮食管理:
倡导健康饮食,避免高嘌呤饮食(食物中嘌呤含量见下表),戒烟酒,尤其是啤酒。每日饮水2000毫升以上。
运动管理:
适当运动可预防痛风发作。日常坚持合理的运动疗法,运动量一般以中等运动量、少量出汗为宜。急性发作期宜卧床休息,抬高患肢,保持功能位,避免受累关节负重,待疼痛缓解后,逐渐恢复下床活动。
监测指标及意义
1.血清尿酸水平:低于360μmol/L(6mg/dL);有痛风石的患者低于300μmol/L(5mg/dL)。
2.血常规、肝肾功能、小便常规、泌尿系超声:评估药物疗效及监测不良反应。
3.影像学监测:关节超声、双能CT。
为了帮助风湿病患者正确认识风湿病,得到规范诊治,客观疗效评估,严密随访,提高风湿病患者的自我管理能力,四川大学华西医院风湿免疫科与门诊部联合成立了风湿免疫病慢病管理门诊。如您有以下需要,建议您前来咨询。
①对所患疾病认识不清
②药物的正确使用方法
③相关疾病的生活注意事项、健康饮食指导
④康复训练指导
⑤心理疏导
就诊时间:每周一至周五
就诊地点:门诊大楼1楼A2区2诊室
就诊流程:
初诊:风湿免疫专科门诊就诊——持医师开具的导诊单“CTD慢病管理”缴费——风湿免疫慢病管理门诊就诊
复诊:预约风湿免疫专科门诊号——完善复诊前检查,取得报告——当日挂“CTD慢病管理”门诊号—风湿免疫慢病管理门诊病情评估及咨询——专科门诊复诊