王军陵
武汉大学人民医院儿科副主任医师
湖北省儿科学会儿保专业组委员
湖北省免疫规划专家咨询委员会委员
武汉健康管理学会理事
发表论文20余篇,参编专著6部,参与国家级及省部级科研项目6项
从事儿科临床工作三十余年,擅长儿童营养缺乏、生长发育迟缓、身材矮小、性早熟、
儿童遗传代谢病、注意力缺陷多动障碍、儿童学习困难、儿童抽动症、孤独谱系障碍等疾病的诊治
孩子什么时候停止长高呢?
今天我们从三个方面给家长们科普回答一下:
1、生长曲线图
家长们可以关注一下生长曲线图。它并不是一条直线而是一条连续的曲线,这是因为孩子在每个阶段生长速率不同,女孩生长曲线到了14岁后不再向上,变得非常平滑,这个时候孩子的身高基本就是孩子成年的身高。
男孩,家长们可以看下生长曲线图与女孩的相似,在15岁后不再向上,变得非常平滑,这个时候孩子的身高基本就是孩子成年的身高。家长们不难发现,男孩停止生长的年龄晚于女孩,这和男女孩各自青春期发育规律有关。
2、男女青春期发育规律
根据我国2010年研究数据,女孩出现乳房发育的中位数年龄在9.2岁,阴毛发育的中位数年龄在11.16岁,月经初潮中位数年龄在12.27岁;男孩睾丸增大中位数年龄在10.55岁,阴毛发育的中位数年龄在12.78岁,初次遗精中位数年龄在14.05岁。
家长们可以回忆一下自己的发育经历,来了月经,遗精后生长空间就不大了,但是男生遗精一般青春期比较敏感不容易告诉家长,可以观察变声的表现。
目前孩子营养条件丰富,不少孩子发育过快,女孩10岁多骨龄可能就12岁了,所以骨龄来评估生长空间也是非常重要的一个参考,我们再一起看下骨龄。
3、骨龄
孩子还能长多高,是看骨龄而并非年龄。骨龄检查对于矮小性早熟疾病等的诊治,评估剩余生长空间都具有非要重要的意义。
给家长们举个例子,如果一个10岁半女孩身高143cm,骨龄为12岁,12岁骨龄完成的成年终身高的92.2%,预测成年身高为143/0.922=155cm。骨龄是个动态监测的过程,所以每一次预测的成年身高也会有所差异,对于青春期的孩子一定要非要密切的监测,因为留给孩子长高的时间不多了,现在的孩子不是长到老人以为的20岁,很多家长不难发现孩子到了初中可能长个就比较缓慢。
总结:
1、女生骨龄14,男生骨龄15后,生长空间非常有限
2、青春期的孩子要留意性发育特征,
最后的机会:不晚于女孩月经、男孩子变声。
3、青春期骨龄的监测非常重要,对于孩子剩余生长空间预测有参考意义。
需要和家长们提及的是青春期的孩子干预治疗费用会比较高,必要时可能需要联用抑制骨龄药物,与青春期前相比,治疗更为复杂费用较高疗效略差一点。
国际上的指南都认为,矮小儿童在5-6岁开始治疗最合适。 因为这个年龄骨头嫩,生长激素治疗的效果好。注射1年,身高额外增加5-6cm很常见。孩子也逐渐懂事,愿意接受治疗。抽血检查也方便。而且这个年龄体重轻,注射生长激素剂量小,总体的价格便宜;一个月费用3000-5000元。这种又便宜,又获利巨大的事情,何乐而不为呢? 在青春期之前开始治疗也很合适,女孩7-8岁,男孩8-9岁,都没有进入青春期,只要单用生长激素,治疗效果也比较好。我们希望,孩子在青春发育之前就把身高长上去,长到平均身高,这样就可避免在青春期骨骺接近关闭的时候一筹莫展,着急上火了。
本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。
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