儿童肥胖家长要当心

疫情之后不少孩子体重增加了很多，有的孩子体重超重肥胖，儿童肥胖目前已经很大程度上影响了孩子的生长，并且长期看还会影响孩子长期慢性病，比如脂肪肝，糖尿病等疾病风险，今天我们就给家长详细介绍下儿童肥胖症。

1. 什么是儿童肥胖呢？

儿童肥胖是指儿童体内脂肪过度堆积达到危险的程度，造成人体器官和系统的功能损伤，最终导致其他慢性疾病发生的一种疾病。要强调的是儿童肥胖是一种疾病，需要引起家长重视。目前中国人的肥胖发病率很高，成年人的肥胖率约占42%，儿童青少年约占16%。

人们的物质水平得到了极大提高，独生子女增多，也导致了家长和长辈对于孩子过分溺爱，青少年肥胖问题也越来越严重，肥胖也导致了一些慢性病发病率明显增高。研究显示,肥胖儿童更容易患脂肪肝、高血压、冠心病等疾病，儿童肥胖还会导致脂肪代谢异常、糖代谢异常，这也是儿童糖尿病的早期表现。此外肥胖对于青少年心理也会产生很大的影响，不仅如此儿童肥胖的患病危险因素也会延续至成年期。

肥胖症可见于任何年龄小儿，以1岁以内、5～6岁或青少年为发病高峰。患儿往往食欲极好，喜食油腻、甜食，懒于活动，皮下脂肪丰厚，分布均匀是与病理性肥胖的不同点，面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。血胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸可增高。超声检查可见不同程度的脂肪肝。

儿童肥胖症以腹型肥胖和全身性肥胖为主，主要表现是腰围过大和全身皮下脂肪过度堆积。

二． 儿童BMI值

儿童BMI指数又称为体块指数，BMI=体重(kg)/身高(m2)，指数的标准是18-24kg/m2，与成人的评估标准基本相同。BMI是指人体的体脂指数，是反映体脂的重要指标，尤其是对于孩子的体重判断较为准确。如果孩子的BMI＞24kg/m2，通常说明孩子较为肥胖。如果是BMI＜18kg/m2，通常意味着孩子有消瘦的情况。目前根据BMI评价的体重指数，有多种的评价标准，而且不同地区、不同人种、不同性别，都存在差别。

所以如果需要明确诊断孩子是否存在体格发育的异常，如肥胖、消瘦或者营养不良等，可能需要结合其他的指标和标准。而且要根据同地区、同年龄、同性别孩子的标准，进行查表比较。大体的传统标准就是18-24kg/m2，也是儿童BMI的指标的标准。但是随着目前对健康要求的提升，结合流行病学调查的结果，体脂指标可能变化，而非固定不变。

三． 肥胖的治疗

强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗，从饮食行为的矫正、运动习惯的培养、减少静坐时间，必要时辅以药物或手术等方法治疗。

1、行为治疗

教会孩子和家长行为管理的方法，年长的孩子应学会自我监测，记录每日的体重、活动、摄食及环境的影响因素 等情况，并定期总结。

父母帮助孩子评价执行治疗的情况及建立良好的饮食与行为习惯。

2、饮食控制和增加运动

★轻度肥胖者，控制进食总量，避免摄入高糖高脂类食物，使每日总热量低于消耗量。多做体力劳动和体育锻炼，如能使体重每月减轻500~1000g而渐渐达到正常标准体重，则不必用药物治疗。

★中度以上肥胖更须严格控 制总热量，饮食以高蛋白、低碳水化合物及低脂肪为主，动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3，并增加运动量。